一、大學(xué)生基本醫療保障適用對象、范圍
1. 上海師范大學(xué)在冊接受全日制普通高等學(xué)歷教育的本科、專(zhuān)科、高職學(xué)生（包括港、澳、臺）、在冊接受全日制研究生學(xué)歷教育的非在職研究生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“大學(xué)生”），自辦理入學(xué)手續，并取得學(xué)校頒發(fā)的有效證件之日起開(kāi)始享受大學(xué)生基本醫療保障待遇。
2. 留學(xué)生、繼續教育學(xué)院、定向和委培研究生不適用本辦法。
二、需要承擔的個(gè)人醫保繳費
根據國家規定，大學(xué)生參加居民醫保須個(gè)人繳費，個(gè)人繳費按照上海城鎮居民中的中小學(xué)生標準執行，2021年是每人每年180元。
三、醫療保障待遇
（一）住院醫療待遇（包括急診觀(guān)察室留院觀(guān)察，下同）。大學(xué)生住院醫療待遇與居民醫保中的中小學(xué)生待遇接軌，并隨著(zhù)居民醫保中的中小學(xué)生待遇同步調整。具體為：大學(xué)生每次住院發(fā)生的醫療費用設起付標準（一級醫療機構50元、二級醫療機構100元、三級醫療機構300元），超過(guò)起伏標準以上的部分，在一級醫療機構住院的支付80%，個(gè)人自負20%；在二級醫療機構住院的支付75%，個(gè)人自負25%；在三級醫療機構住院的支付60%，個(gè)人自負40%。
（二）普通門(mén)、急診醫療待遇
1. 大學(xué)生校內醫院就診，個(gè)人自負5%；
2. 大學(xué)生校外醫院門(mén)急診發(fā)生的費用，按照居民醫保中的中小學(xué)生門(mén)急診待遇支付，并隨居民醫保中的中小學(xué)生待遇同步調整。具體為：門(mén)急診醫療費用設置起付線(xiàn)300元，年累計超過(guò)起付線(xiàn)以上的部分，在一級醫療機構就醫的，由校方支付70%，個(gè)人自負30%；在二級醫療機構就醫的，由校方支付60%，個(gè)人自負40%；在三級醫療機構就醫的，由校方支付50%，個(gè)人自負50%；
3. 一級醫保定點(diǎn)醫療機構為康健社區衛生服務(wù)中心、奉賢海灣社區衛生服務(wù)中心，二級醫保定點(diǎn)醫療機構為上海市第八人民醫院、徐匯區中心醫院、奉賢區中心醫院、古華醫院和海灣醫院（精衛中心），三級醫保定點(diǎn)醫療機構為上海市第六人民醫院、上海市精神衛生中心。
四、貧困家庭大學(xué)生幫扶補助
1. 本市低保家庭大學(xué)生的個(gè)人繳費及門(mén)急診起付線(xiàn)享受政府補貼，具體辦法按照《關(guān)于本市城鎮低保家庭成員參加本市2012年城鎮居民基本醫療保險個(gè)人繳費及門(mén)急診起付線(xiàn)補助有關(guān)事項的通知》（滬民救發(fā)【2011】7號）的有關(guān)規定執行。
2. 本市重殘大學(xué)生參保的個(gè)人繳費及門(mén)急診、住院起付線(xiàn)享受政府補助，具體辦法按照《關(guān)于本市重殘人員參加城鄉居民基本醫療保險幫扶補助的通知》（滬殘聯(lián)[2015]158號）。
3. 符合我校困難補助標準并通過(guò)學(xué)校困難認定手續的貧困家庭大學(xué)生的個(gè)人繳費和門(mén)急診起付線(xiàn)補助。由學(xué)生向學(xué)生工作部（處）提出補助申請，經(jīng)審核后給予補助。
4. 繼續做好大學(xué)生醫療幫困工作，對通過(guò)學(xué)校困難認定手續的困難大學(xué)生，其個(gè)人的自付醫療費（包括治療大病重病所需的非醫保支付范圍內的醫療費）由學(xué)生向學(xué)生工作部（處）提出補助申請，經(jīng)審核后酌情給予一定補助。
五、校醫院就診規定
1. 學(xué)生就診憑本人校園卡掛號，一科一號，門(mén)診掛號費1元，掛號費自理。不出示校園卡者，醫療費用自理。
2. 學(xué)生的校園卡僅供本人使用。學(xué)生不得以任何理由將此卡借給他人使用，一經(jīng)發(fā)現，將追回醫療費用，并記錄在個(gè)人誠信檔案上。
3.學(xué)生就診應尊重醫務(wù)人員的意見(jiàn)，不得自行點(diǎn)藥、自行提出轉診或要求醫生認為沒(méi)有必要的醫學(xué)檢查。
4.接診醫生根據病人的具體病情出具相關(guān)疾病證明，學(xué)生未經(jīng)醫院診治而自行休息者，校醫院一律不補開(kāi)病假單。
5.徐匯校醫院周一至周五正常門(mén)診，無(wú)周六、周日及夜間值班，奉賢門(mén)診部實(shí)行24小時(shí)值班制度（寒暑假、國定節假日、雙休日另定），學(xué)生如在非門(mén)診時(shí)間就診，應持本人校園卡到校醫院值班室掛號就診，并按規定支付值班掛號費2元。校醫院一般情況不出診（特殊情況除外）。
6.普通門(mén)診、值班用藥應由醫生按病情開(kāi)具處方，并嚴格按照醫保規定，藥量一般不超過(guò)三日，診斷明確的慢性病可開(kāi)一至兩周。就診者不得自行指定藥物，強求醫生開(kāi)藥。
7.實(shí)習、課題研究、社會(huì )調查、因病等休學(xué)期間，在本市范圍內的學(xué)生，應回校醫院就診或者轉診。在外省市的學(xué)生，可在外省市所在地就近的一所醫保定點(diǎn)機構就醫，按規定給予報銷(xiāo)。
8.寒暑假期間外地學(xué)生因門(mén)急診發(fā)生的醫療費用，以及因病等休學(xué)期間在外省市發(fā)生的門(mén)急診費用，由本人墊付后，回校按規定報銷(xiāo)。
9.除急診外，寒暑假期間診斷明確的慢性病，居住本市的學(xué)生仍應回學(xué)校持本人校園卡在徐匯校醫院就診或轉診。
10.學(xué)生退學(xué)或其他原因離校，攜帶教務(wù)處提供的離校手續單、身份證及校園卡復印件，到校醫院辦理大學(xué)生醫保變更的相關(guān)手續。
11.延遲畢業(yè)參照《關(guān)于畢業(yè)生離校后至當年度醫保結束期間的醫療
實(shí)施辦法（試行）》。
六、轉診
1. 學(xué)生如需轉診至本市的醫保定點(diǎn)醫療機構就診，應先到校醫院就診。由接診醫生開(kāi)具轉診單。轉診單一周內有效，只限于轉診指定科目及醫院一次，復診需再次開(kāi)具轉診單。
2. 本校定點(diǎn)轉診醫院為：康健社區衛生服務(wù)中心、奉賢海灣社區衛生服務(wù)中心（一級），上海市第八人民醫院、徐匯區中心醫院、奉賢區中心醫院、古華醫院和海灣醫院（精衛中心）（二級），上海市第六人民醫院、上海市精神衛生中心（三級）。
3. 診斷明確的慢性病原則上在校內就診。
4. 費用超200元以上的檢查和治療，須經(jīng)校學(xué)生醫療保障辦公室審核后才能進(jìn)行。未經(jīng)同意自行檢查者，費用自理。如屬急診，須經(jīng)審核后按規定報銷(xiāo)。
七、住院
1. 大學(xué)生在本市住院實(shí)行定點(diǎn)醫療（急診除外），憑定點(diǎn)醫院出具的醫院蓋章和醫生簽字的住院通知單（復印件），并攜帶校園卡、身份證（原件及復印件）到校醫院開(kāi)具《上海市城鄉居民基本醫療保險（大學(xué)生）住院結算憑證》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“結算憑證”）后，再辦理住院手續。本結算憑證僅供一次住院使用，限本人使用，有效期為7天。
2. 如病情緊急，可先付押金，但在出院未結帳前必須到校醫院開(kāi)具住院結算憑證，再去醫院補辦理住院手續。
3. 大學(xué)生寒暑假在外省市因病急診住院，或實(shí)習、課題研究、社會(huì )調查以及因病休學(xué)期間需要在外省市住院醫療時(shí)，應到原戶(hù)籍所在地的醫療保險定點(diǎn)醫療機構就診，發(fā)生的治療費用由本人墊付后，在出院或治療6個(gè)月內，遞交住院發(fā)票（原件）、出院小結原件（醫院蓋章）、住院費用明細單原件（醫院蓋章）、原戶(hù)籍所在地身份證正反面復印件、校園卡正反面復印件至校醫院，由學(xué)校統一上報至本市醫療保險經(jīng)辦機構申請報銷(xiāo)。
八、門(mén)急診醫療費用報銷(xiāo)范圍和方法
（一）普通門(mén)診必須有校醫院開(kāi)具的轉診單方可報銷(xiāo)。轉診一次只能報銷(xiāo)一次費用。學(xué)生未經(jīng)轉診，在校外醫院發(fā)生的門(mén)診費用，由個(gè)人負擔。
（二）憑定點(diǎn)醫院的轉診單、校園卡、病史資料、各種檢查報告單、正規發(fā)票到校醫院審核后按規定報銷(xiāo)。學(xué)生在不屬于本校定點(diǎn)的醫院，但屬于醫療保險定點(diǎn)的醫療機構的急診費用（經(jīng)審核確屬醫學(xué)范圍的急性病，而不是僅憑急診掛號），憑校園卡、病史資料、各種檢查報告單、正規發(fā)票到校醫院審核后，凡符合規定則予以報銷(xiāo)。
（三）患大病者[大病為：重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療（化學(xué)治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫治療）、部分精神病病種治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執性精神病）、血友病、再生障礙性貧血]所發(fā)生的醫療費用，納入城鄉居民大病保險范圍。
1. 參加城鎮居民醫保并且購買(mǎi)商業(yè)保險者，門(mén)急診就診及住院費用，由校方支付50%，另50%到醫保局指定的相應保險公司（中國人壽保險公司、中國平安保險公司、中國太平洋保險公司、中國人民財產(chǎn)保險公司）報銷(xiāo)。
2. 參加城鎮居民醫保，沒(méi)有購買(mǎi)商業(yè)保險者，門(mén)急診就診及住院費用，由校方支付50%，商業(yè)保險公司報銷(xiāo)25%。
3. 沒(méi)有參加城鎮居民醫保的，門(mén)急診就診及住院費用自理。
九、不屬于大學(xué)生基本醫療保障范圍的費用
1．救護車(chē)費、中草藥費、體檢費、二類(lèi)疫苗費、不影響身體機能的矯形手術(shù)、心理咨詢(xún)、美容、部分激光治療（如近視眼、體表痣、疣等）、鑲牙、潔齒、植牙、植發(fā)、治療禿發(fā)、驗光配鏡、安裝各種進(jìn)口材料（如支架、鋼板等）、斗毆、酗酒、自殘、自殺、減肥、醫療事故、交通事故等的費用。醫學(xué)鑒定、寵物咬傷及其他違法亂紀行為所發(fā)生的醫療費用等，不納入報銷(xiāo)范圍。
2. 所有學(xué)生在境外發(fā)生的醫療費用均不予報銷(xiāo)。
3. 審核時(shí)間、地點(diǎn)：
? 徐匯校區：每周二8:00——13:00校醫院四樓408室
? 奉賢校區：每周四8:00——13:00門(mén)診部二樓225室
注：大學(xué)生醫保年度是指每年的1月1日至當年的12月31日。